实用医技杂志2008年7月第15卷第20期 JPMT，July．2008，Vo1．15，No．20 · 2685·
缘(下颌骨下缘至耳垂连线)与床面垂直，这样才能使乳突及 受．甚至有疼痛感。尤其无法进行吞咽反射王滢第四胎，此时病人会不自
耳后淋巴结充分暴露在射野之内。治疗结束再分别测量下颌 觉地将下颌前收。以缓和这一强迫体位带来的不适感，这造成
仰度(射野上缘与床面垂直度)。 全颈切线野体位不符合要求或治疗后体位的移位的原因 c
1_3坐标参数及测量 分别测量头的后仰度：即沿下颌骨下缘 组病人中。年青瘦弱颈部没有明显病灶的个体，则容易使头后
至耳垂连线与治疗床面的夹角，理想的体位要求：射野上缘与 仰过伸使射野上缘与床面夹角超过90。，魏宝清四曾给病人
床面垂直．这样才能使乳突及耳后淋巴结充分暴露在射野之 两张颈部侧位 X线片，一张在头后仰过伸位拍 ，另一张在
内。每组每例病人均测量5次，共 
150次；治疗后重复测量，并 常规位拍 ，凡是在头后仰过伸位拍 的颈侧位片上均见舌
记录。 骨较另一张向躯干移位，舌骨的移位提示其他结构亦相应地
2 结果 向躯干侧移位；增加了小脑和脑干受量。如果耳前野的后下角
50人次的测量中，下颌仰度基本符合体位要求：A组32 不加予挡野。将增大与颈切野上缘的重叠区，此重叠的不良作
人次，占64％；B组42人次，占84％；C组40人次，占80％。 用是明显的，是引起颈动脉鞘放射性纤维变的重要原因。因
基本符合体位要求的人次，治疗结束后下颌仰度变化的人次： 此．摆位时要注意给予纠正。C组病人治疗后体位变化发生率
嗜血王妃遇上冷酷王爷 A组2人次 ，占6．25％；B组3人次，占7．14％；C组 10人次， 高。是因为楔形枕垫在双肩垂直线下内收3 cm处，力的支撑
占22．22％(见表 1)。 点离头部较远，增加了头的活动度。从本研究的整体结果上看
表1治疗前后体位对比 B组优于C组，C组优于A组，B组较为理想的治疗体位。然
而．临床上得根据病人的实际上情况尽可能地按要求摆位，部
分病人头不能充分后仰而至颈后淋巴结的剂量不足应以电子
柬补充，有条件的单位双颈可用分野照射机架角向外给5。
～ 10。，避开脊髓：由于是加速器高能X线治疗，有建成区，
3 讨论 在照射
时加2 cm厚的蜡块，能提高表浅剂量。
全颈前切野的体位要求嘲：上沿下颌骨下缘至耳垂连线， 参考文献：
下缘在锁骨水平，外缘锁骨末端，不超过肱骨头。野中间挡2 [1】 李莉萍，杨超风，周桂娥濞咽癌350例常规放疗的摆位技术分析
cm～3 cm铅块。射野上缘与床面垂直，这样才能使乳突及耳 [J】，海南医学院学报，2008，14(2)：129．130，
后淋巴结充分暴露在射野之内。从A组摆位结果看个体达到 [2】 胡逸民，杨定宇．肿瘤放射治疗技术[M】，北京：北京医科大学、中
摆位要求较少，原因之一：楔形枕垫在双肩垂直线下外出3 国协和医科大学联合出版社，1999，1，
[3】 重生之没想到我是学霸 魏宝清，从鼻咽癌放疗后颅神经放射损伤探讨当前放疗技术上
cm处，枕头垫在颈部不利于颈部的伸拉，头部不能充分后仰；
的问题[J]．中华放射肿瘤学杂志，1994，3(3)：164．168，
之二：病人颈部就有病灶，不能后仰后伸。B组和C组能达到
[