近日，在今日头条上看到标题为《武汉一家医院发出家庭雾化“禁止令”，儿科专家：鼓励家庭雾化规范化》的文章，其实这并不出乎意外，是应该规范雾化吸入治疗。
在我们儿童哮喘专病门诊经常遇到，上呼吸道感染选择雾化吸入治疗咳嗽，还有使用静脉注射药物雾化，甚至雾化吸入中药。
由于电子商务的便利，家长购买的雾化机也是型号众多，有几十元、甚至几百元。其中一个哮喘患儿给我留下深刻印象，家长选择家庭雾化长期治疗哮喘，已经治疗3个月，发现疗效不佳，来我们儿童哮喘门诊就诊，经询问是购买的超声雾化机，不但浪费的药物，还耽误了治疗。
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那么那些药物能够雾化吸入？
常用的雾化吸入的药物有吸入性糖皮质激素（布地奈德混悬液、倍氯米松溶液、丙酸氟替卡松溶液）、β2受体激动剂（特布他林混悬液、沙丁胺醇溶液）、M受体拮抗剂（异丙托溴铵）、乙酰半光氨酸溶液和α-重组干扰素等。静脉使用抗生素、中药注射剂和静脉使用糖皮质激素禁止雾化吸入。
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为什么要选择压缩泵（或氧气驱动）雾化？
主要是因为吸入药物的疗效与雾粒大小和均匀度有密切关系，使用超声雾化不能到达要求。再者，如果吸入药物为混悬液则不能雾化出药物。吸入给药的疗效很大程度上取决于吸入的药物在肺内的沉积量，从呼吸道吸入的药物在肺内和气道内是通过惯性沉积、重力沉积和弥散沉积的方式在气道内沉积，因此，选用优良的雾化装置对疗效至关重要。
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雾化吸入的适应症有哪些？
雾化吸入的适应症有喘息性疾病，儿童哮喘急性发作期、儿童哮喘缓解期长期治疗，咳嗽变异性哮喘、急性喉支气管炎，感染后咳嗽等的治疗，呼吸道病毒可以雾化重组干扰素，雾化乙酰半光氨酸可以用于呼吸道感染痰多和痰阻的治疗。不同疾病选择雾化治疗药物也不同，喘息或哮喘发作应该使用布地奈德混悬液联合β2受体激动剂特布他林混悬液，严重时可以在增加M受体拮抗剂异丙托溴铵；呼吸道病毒感染，可以雾化吸入重组干扰素，儿童哮喘缓解期应单独吸入布地奈德，不要使用雾化吸入作为抗感染或止咳治疗手段。
指导医生
侯伟
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主任医师，教授，硕士研究生导师，儿科副主任、儿科党支部书记。中华预防医学会陕西省儿童保健学会副主任委员，陕西省儿童哮喘防治协作组副主任兼秘书，陕西省变态反应学会委员，中华医学会陕西省儿童保健学会委员，西安市儿科学会常委，《中国儿童保健杂志》编委，陕西省健康教育促进专家，陕西省医疗事故鉴定专家。
1986年毕业于西安医科大学医疗系。一直从事儿科临床医疗、教学、科研工作。具有丰富的儿科急、危、重症及疑难杂症的诊断与救治的经验。1997年开始从事儿童呼吸专业和哮喘防治工作，主要研究方向为儿童哮喘发病机理与防治研究，擅长儿童哮喘诊治与管理，负责儿科“儿童哮喘专病门诊”和“小儿呼吸专业”工作。主持和参与各级各类课题研究8项，获儿童哮喘医疗新技术2项。参与全国儿童哮喘防治协作课题“中国儿童哮喘监测与治疗的调查”，“儿童哮喘简易方案研究”，“儿童哮喘家长知信行调查”，“中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究”，主编《代孕准妈妈优生胎教读本》（20万字）和《新妈咪育儿百科》（15万字），以第一作者发表论文30余篇。2011年被评为我院优秀党员和西安交通大学优秀支部书记。
研究方向与专长： 小儿呼吸系统疾病诊治如小儿肺炎、反复呼吸道感染、过敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍性疾病等，尤其擅长儿童哮喘诊治与管理.
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编辑：方方 指导医生：侯伟 西安交通大学第二附属医院 图片：楚天网